為提高破壞性地震應(yīng)急工作水平，確保發(fā)生破壞性地震時(shí)指揮有序、組織高效，做好院內(nèi)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，迅速開展抗震救災(zāi)工作，提供良好的醫(yī)療救治服務(wù)，保障人民群眾的生命安全和身體健康，確保社會(huì)安定穩(wěn)定，最大限度地減輕地震災(zāi)害造成的損失，根據(jù)《泉州市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步修訂地震應(yīng)急預(yù)案的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。

（一）領(lǐng)導(dǎo)組

組  長(zhǎng)：莊建良

副組長(zhǎng)：周詩(shī)宣、林  榮、潘群雄

成  員：許榮譽(yù)、黃志揚(yáng)、賴金獅、張  強(qiáng)、吳曉民、曾煜情、

梁永昌、曾志遠(yuǎn)、湯  利、林翠瓏、伍伯聰、吳世水、

潘進(jìn)裕、郭志軍、張國(guó)偉、黃榮招

（二）應(yīng)急工作小組

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)六個(gè)應(yīng)急工作小組

1、政宣工作組

組  長(zhǎng)：周詩(shī)宣

副組長(zhǎng)：曾煜情

人員構(gòu)成：辦公室成員

工作職責(zé)：使用廣播、閉路電視、黑板報(bào)、院刊、學(xué)報(bào)等多種形式宣傳黨中央的方針政策和省、市政府的政策、法規(guī)、法紀(jì)。鼓舞在院患者及其家屬；院內(nèi)員工及其家屬抗震救災(zāi)搶險(xiǎn)的信心，宣傳抗震防災(zāi)知識(shí)，平息地震謠傳，穩(wěn)定和維護(hù)醫(yī)院正常秩序等工作。

2、協(xié)調(diào)處理組

組  長(zhǎng)：潘群雄

副組長(zhǎng)：曾煜情

成員：許榮譽(yù)、黃志揚(yáng)、鄭輝明、湯利、伍伯聰、謝維麗、許綿綿

工作職責(zé)：具體負(fù)責(zé)日常救治工作的組織管理。負(fù)責(zé)信息溝通與組織協(xié)調(diào)。

3、搶險(xiǎn)救災(zāi)組

組  長(zhǎng)：潘群雄

副組長(zhǎng)：吳世水

人員構(gòu)成：全體職工

工作職責(zé)：首先搶救被壓、被埋、被困和處在危險(xiǎn)處的患者、員工、家屬等人員，搶救醫(yī)院重點(diǎn)單位的藥品、物資、設(shè)備、珍貴書刊，搶修院內(nèi)道路進(jìn)出口，運(yùn)送搶救危重傷員、救災(zāi)物資、器材、藥品、食品等任務(wù)，必要時(shí)支援兄弟單位的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

4、醫(yī)療救治組

組  長(zhǎng)：潘群雄

副組長(zhǎng)：許榮譽(yù)

成  員：張  強(qiáng)、鄭輝明、吳珊鵬、郭人敦、田進(jìn)軍、沈世忠、

李國(guó)前、汪  流、丁志榮、易冬娟、劉清珠、許婉婉

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)護(hù)人員的組織、調(diào)度和病人轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作，負(fù)責(zé)各科室的協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)危重病人的診斷、會(huì)診和醫(yī)療救治工作。

5、通訊、后勤保障組

組  長(zhǎng)：蘇智軍

副組長(zhǎng)：吳世水、伍伯聰、潘進(jìn)裕、林翠瓏、張國(guó)偉

成  員：楊英奇、蘇玉芬、李獲榮、楊一軍

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)保障醫(yī)療救治所需的物資供給及傷病員和家屬的食、宿安排。保證電力、水源的供應(yīng)，保證運(yùn)輸車輛完好及臨時(shí)設(shè)施建設(shè)，保證設(shè)備的正常使用。

6、監(jiān)督檢查組

組  長(zhǎng)：周詩(shī)宣

副組長(zhǎng)：梁永昌

成  員：曾煜情、曾志遠(yuǎn)、黃榮招、郭麗芬

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)定期開展監(jiān)督檢查，監(jiān)督全院各科室各小組的工作開展情況。

1、市政府發(fā)布臨震預(yù)報(bào)后，醫(yī)院抗震救災(zāi)指揮體系立即進(jìn)入各自崗位，全院工作實(shí)行集中領(lǐng)導(dǎo)，隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施地震應(yīng)急預(yù)案，全院所有部門和人員無(wú)條件服從總指揮部新的調(diào)動(dòng)或待命。

2、在臨震應(yīng)急期內(nèi)，抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)市政府發(fā)布應(yīng)急期時(shí)間一般為10天，并根據(jù)預(yù)報(bào)地震震級(jí)的大小和我院工程設(shè)施情況，決定職工、患者及家屬是否進(jìn)行避震疏散。

3、抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)組在臨震期內(nèi)，有權(quán)在院內(nèi)緊急調(diào)用一切物資、設(shè)備、車輛、通訊、人員和占用場(chǎng)地，任何部門或個(gè)人不得阻攔。

4、地震時(shí)全院職工、患者、家屬等所有人員就近避震，利用有利地形、地物保護(hù)自己，保護(hù)重要設(shè)施和個(gè)人安全，以減少傷亡。

（一）先期處置：接到地震災(zāi)害信息后，院應(yīng)急工作組應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門與院領(lǐng)導(dǎo)組的指令立即組織應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并隨時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告應(yīng)急處置情況。醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)派出的先期醫(yī)療救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)指定現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)。

（二）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮：為組織實(shí)施本預(yù)案，醫(yī)院成立抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)組，對(duì)醫(yī)院抗震救災(zāi)工作實(shí)行統(tǒng)一指揮，并及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮工作；此外，統(tǒng)一部署醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)情的評(píng)估和實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；草擬及及時(shí)向衛(wèi)生局和政府報(bào)送震情，災(zāi)情及救災(zāi)工作報(bào)告，以及統(tǒng)一安排、調(diào)用、分配資金、物資、食品、設(shè)備、器材、衣物、藥物等。同時(shí)，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)傷病員及處理情況報(bào)告后方醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，提出醫(yī)療救援工作需求、建議及后續(xù)處置方案的請(qǐng)求。

（三）現(xiàn)場(chǎng)搶救

1、建立現(xiàn)場(chǎng)急救站或臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)

（1）災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援的功能區(qū)設(shè)置原則：

①離災(zāi)害原始現(xiàn)場(chǎng)在走路范圍內(nèi)50—100m

②安全區(qū)域內(nèi)

③轉(zhuǎn)送的道路旁

④在指揮站的短距離內(nèi)

⑤在清晰的無(wú)線電通信區(qū)域內(nèi)

⑥最好在帳篷內(nèi)

（2）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援功能分區(qū)

①檢傷分類區(qū)

②重癥搶救區(qū)

③輕癥等候區(qū)

④侯轉(zhuǎn)區(qū)

⑤太平區(qū)

（3）傷員檢傷分類原則：

①首先治療重傷但有存活希望的傷者

②要不斷走動(dòng)，不斷再分類

③切勿在一個(gè)人身上停留太久

④只做簡(jiǎn)單而可以穩(wěn)定傷患生命但不消耗人力的急救動(dòng)作

⑤沒有存活希望的傷患要堅(jiān)決放棄

⑥明顯感染的傷患要及時(shí)隔離

（4）傷員檢傷分類方法：

①醫(yī)生通過望、觸、叩、聽等簡(jiǎn)單方法獲得決定人緊急情況的相關(guān)資料，一些簡(jiǎn)單的輔助檢查有時(shí)要作為補(bǔ)充手段。

②判斷病人生命支持功能、全身情況、衰竭程度、年齡及營(yíng)養(yǎng)情況

③所有能走的病人分類為輕微傷。

④其他傷員：首先判斷通氣如何，若無(wú)，則通暢呼吸道，仍無(wú)呼吸則分類為瀕死組（四級(jí)優(yōu)先），通暢呼吸道后若有呼吸則分類為緊急救治組（一級(jí)優(yōu)先）。若有呼吸，呼吸頻率為30次/分，則分類為緊急救治組（一級(jí)優(yōu)先）。

⑤若呼吸頻率<30次/分，則看末梢循環(huán)灌注情況，毛細(xì)血管灌注<2秒或有橈動(dòng)脈搏動(dòng)，則看病人的意識(shí)狀況，若不能完成簡(jiǎn)單頻率的指令，則分類為緊急救治組，若能服從簡(jiǎn)單的指令，則分類為可延遲救治組。在醫(yī)療資源相對(duì)不足時(shí)，檢傷分類階梯治療是唯一能降低死亡率和傷殘率的方法。

（5）按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)黃紅黑四種顏色，對(duì)輕、中、重、危重（或?yàn)l死）傷病員做出標(biāo)志分類，標(biāo)記用塑料材料制成腕帶，扣系在傷病員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

（6）傷員的救治按照醫(yī)療原則一般可分為：現(xiàn)場(chǎng)搶救、早期治療、?？浦委?。

（7）判定傷情  CRASHPLAN法

C：Cardiar(心臟)    R： Respiratory(呼吸)  A：Arterine(動(dòng)脈)

S：Spine（脊柱）   H：Head(頭部)          P：Pelvis(骨盆)

L：Limb（四肢）    A：Abedomen(腹部)      N：Nerves(神經(jīng))

（四）轉(zhuǎn)送傷員：當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)處于危險(xiǎn)環(huán)境或傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

1、對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)送途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥患者，應(yīng)就地先予搶救治療，做必要的處理后在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)送。

2、在轉(zhuǎn)送中，醫(yī)護(hù)人員必須全程密切觀察病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。轉(zhuǎn)送醫(yī)護(hù)人員要在傷員轉(zhuǎn)送單上認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)送傷員的病情，為后續(xù)醫(yī)療救助情況匯總提供必要信息。轉(zhuǎn)送單一份交接納傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一份交現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生指揮部匯總。

3、在救治和轉(zhuǎn)送的過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

4、醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部的報(bào)告及時(shí)調(diào)度轄區(qū)內(nèi)的急救車輛赴現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送傷病員：同時(shí)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救治資源的分布情況，合理分流傷病員，本地?zé)o法完全承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出要求，并按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排，及時(shí)轉(zhuǎn)送傷病員。

5、護(hù)送的醫(yī)護(hù)人員必須按照現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部的指令，將傷員送往指定醫(yī)院治療。

（五）后方醫(yī)院

根據(jù)醫(yī)院的條件、功能和?？铺攸c(diǎn)等制定出一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)接收病人調(diào)配方案，而接到指令的科室應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)做好接收第一批傷員的準(zhǔn)備工作，在2小時(shí)內(nèi)做好全面救治傷員的準(zhǔn)備工作，不得以任何理由拖延或拒絕，收治傷員后應(yīng)及時(shí)開展醫(yī)療救治，同時(shí)按照規(guī)定報(bào)告救治情況。

1、對(duì)院內(nèi)震損的建筑和生命線工程危險(xiǎn)部位進(jìn)行檢修、排險(xiǎn)。

2、對(duì)重點(diǎn)科室(手術(shù)室、急診科)的設(shè)施進(jìn)行搶修，迅速恢復(fù)醫(yī)療搶救、護(hù)理、手術(shù)等。

3、通訊、供水、供電，各部門應(yīng)對(duì)其損壞部位搶修，保證院內(nèi)醫(yī)療救助、生活用水、用電、通訊暢通。

4、如有傷亡或壓埋人員立即組織排險(xiǎn)救人，做好搶救、護(hù)理、治療、處理工作。

5、對(duì)各避震場(chǎng)地人員及時(shí)供給救濟(jì)物品、食品、飲水，保障職工、患者、家屬的基本生活，并做好轉(zhuǎn)移和安置。

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