根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者就醫(yī)時(shí)享有知情權(quán)和同意權(quán)。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中指出：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！睘榱俗龊冕t(yī)療行為的告知義務(wù)，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本制度。

（1）常規(guī)告知  即醫(yī)院常規(guī)問題的告知。自患者入院起，科室根據(jù)入院流程及醫(yī)療行為中涉及的相關(guān)需求進(jìn)行告知。如住院患者須知、患者授權(quán)委托書、病情告知書、病重病危通知書、出院通知書、死亡通知書、欠費(fèi)通知書、尸檢意見書等。

（2）特殊告知  即在醫(yī)療行為過程中對(duì)患者的病情、診斷和治療造成的創(chuàng)傷或手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)等必須履行的告知。

1)  手術(shù)知情同意書，必須由術(shù)者或第一助手填寫并簽字。

2)  麻醉知情同意書，應(yīng)由實(shí)施麻醉者與患者交待麻醉知情內(nèi)容并簽字。

3)  輸血治療知情同意書，患者需要輸血時(shí)，由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師交待輸血知情內(nèi)容并簽字。

4)  介入檢查治療知情同意書，在介入檢查治療前，由術(shù)者向患者交待知情內(nèi)容并簽字。

5)  術(shù)中意外處理及手術(shù)中改變術(shù)式必須由術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師向患者家屬交待手術(shù)方式并簽字。

6)  透析治療知情同意書，在患者需要透析時(shí)，由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師交待透析知情內(nèi)容并簽字。

7)  美容整形外科手術(shù)知情同意書，在美容整形前，由術(shù)者交待手術(shù)方式及術(shù)后效果并簽字。

8)  有創(chuàng)性診斷、治療操作（包括內(nèi)科、外科、骨科、婦科等）知情同意書，由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師交待知情同意內(nèi)容。

9)  在急診或急救等緊急情況下以上相關(guān)同意書可由值班醫(yī)師簽字。

10) 對(duì)新開展的手術(shù)等，應(yīng)由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)交待知情同意內(nèi)容并簽字。

11) 使用貴重藥物或一次性耗材前必須由主管醫(yī)師向患者交待，由患者選擇后雙方簽字。

12) 試用藥品知情同意書，按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

13)  在各項(xiàng)知情同意文件的簽署中，患方必須由患者本人或其法定代理人或委托代理人簽字生效。