強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，是守護(hù)人民生命健康的“第一道防線”，是支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的“隱性基石”，是保障國(guó)家安全和公共安全的“戰(zhàn)略支撐”。習(xí)近平總書(shū)記指出，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。要立足更精準(zhǔn)更有效地防，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，通過(guò)系統(tǒng)性部署，構(gòu)建起全方位、全周期保障人民健康的公共衛(wèi)生治理體系，彰顯了黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的制度優(yōu)勢(shì)和高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略眼光。黨的二十屆四中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》明確提出，強(qiáng)化公共衛(wèi)生能力，加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，防控重大傳染病。

國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任雷海潮強(qiáng)調(diào)，要深入總結(jié)抗擊新冠疫情經(jīng)驗(yàn)做法，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力建設(shè)，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，提高重大傳染病疫情早期發(fā)現(xiàn)和快速處置能力。加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)賦能建設(shè)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任，國(guó)家疾控局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)沈洪兵指出，要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記的重要論述，牢固樹(shù)立底線思維、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，站在維護(hù)國(guó)家安全的高度，深刻認(rèn)識(shí)和把握健全公共衛(wèi)生體系的重要性和緊迫性，進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的政治自覺(jué)、思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)，切實(shí)筑牢維護(hù)人民健康的公共衛(wèi)生屏障。

在各地加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的第一線，公衛(wèi)人深耕不輟。談及這份事業(yè)，他們眼中滿是自豪與篤定——既深知織牢這張防護(hù)網(wǎng)凝聚著戰(zhàn)略指引與全民努力，更深知守護(hù)好公共衛(wèi)生安全是自己肩上沉甸甸的責(zé)任與矢志不渝的光榮使命。

把“預(yù)防為主”貫穿始終 夯實(shí)公共衛(wèi)生體系根基

預(yù)防為主，是公共衛(wèi)生體系發(fā)展的核心要義之一。

新中國(guó)成立后，我國(guó)曾多次對(duì)衛(wèi)生與健康工作方針進(jìn)行調(diào)整，但“預(yù)防為主”四個(gè)字貫穿始終，充分體現(xiàn)了黨中央對(duì)公共衛(wèi)生工作的高度重視。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫。改革完善疾病預(yù)防控制體系，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判、決策機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和重大疫情救治機(jī)制。

這些，都是在新形勢(shì)下深入分析我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展大勢(shì)的基礎(chǔ)上形成的。沈洪兵強(qiáng)調(diào)，要把健全公共衛(wèi)生體系作為實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和落實(shí)“預(yù)防為主”方針的重要舉措，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專(zhuān)業(yè)能力等方面加大改革力度，全面提升疾病防控應(yīng)對(duì)能力，不斷織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

通過(guò)學(xué)習(xí)以及相關(guān)培訓(xùn)，各地公共衛(wèi)生工作者紛紛表示，《習(xí)近平關(guān)于健康中國(guó)論述摘編》中“健全公共衛(wèi)生體系”這一專(zhuān)題，既有對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展中所存在問(wèn)題的深刻判斷，同時(shí)更指明了解決路徑，為找準(zhǔn)差距、補(bǔ)齊短板提供了清晰方向，將在“十四五”奠定的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，在“十五五”期間進(jìn)一步把預(yù)防關(guān)口前移，讓總書(shū)記的囑咐落地生根。

慢性病防治，重點(diǎn)在“防”。對(duì)此，黑龍江省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任欒楓深有感觸。近年來(lái)，黑龍江省秉持“預(yù)防為主”方針，在哈爾濱市積極開(kāi)展醫(yī)防融合試點(diǎn)，通過(guò)開(kāi)展慢性病早期篩查，城市癌癥早診早治等項(xiàng)目惠及居民40余萬(wàn)人次；2024年完成45～64歲人群的消化系統(tǒng)腫瘤基因和“四高”（高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸）篩查工程，發(fā)現(xiàn)早期癌癥患者近千名?！肮枮I市已創(chuàng)建4個(gè)國(guó)家級(jí)示范區(qū)和4個(gè)省級(jí)示范區(qū)，對(duì)社區(qū)慢性病患者進(jìn)行健康管理，進(jìn)一步推動(dòng)慢性病防治工作由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變?！睓钘髡f(shuō)。

在優(yōu)化重大疾病預(yù)防策略方面，廣東省近年來(lái)取得顯著成效，成為全國(guó)首批消除乙肝母嬰傳播的省份之一。廣東省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任劉利群介紹，以肝炎防治為例，該省2023年印發(fā)《廣東省病毒性肝炎早防早治行動(dòng)方案》，并將其納入“民生十大工程”。截至今年10月，廣東省已有21個(gè)地市實(shí)施《行動(dòng)方案》，累計(jì)篩查415.7萬(wàn)人，該省5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率目前已降至0.55%。在結(jié)核病防控方面，“十四五”以來(lái)，該省肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率從2020年的50/10萬(wàn)降至2024年38/10萬(wàn)，2023年首次低于全國(guó)平均水平。該省在12個(gè)縣域、市域開(kāi)展“無(wú)結(jié)核縣區(qū)”建設(shè)，探索“二篩二治一隔離、三同三策多聯(lián)動(dòng)”等策略。

接種疫苗，是預(yù)防疾病的重要手段之一。湖北省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任王云甫告訴記者，該省常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在90%以上，實(shí)現(xiàn)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，麻疹發(fā)病率達(dá)歷史較低水平，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至0.3%以下。2024年、2025年，湖北省政府連續(xù)兩年將“為14歲女生提供免費(fèi)自愿接種2劑次2價(jià)HPV疫苗”納入民生項(xiàng)目，累計(jì)為27萬(wàn)名初一女生完成接種。

重慶市衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任張維斌告訴記者，在接種服務(wù)體系建設(shè)方面，該市聚焦服務(wù)全人群、全生命周期，已建成兒童接種、非免疫規(guī)劃疫苗接種、狂犬病暴露預(yù)防處置、產(chǎn)科接種、特需接種5類(lèi)共計(jì)1369家預(yù)防接種單位，城區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘可達(dá)，設(shè)有急診科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診。在隊(duì)伍建設(shè)方面，該市構(gòu)建預(yù)防接種規(guī)范化培訓(xùn)體系，培育7個(gè)疫苗臨床試驗(yàn)基地。在便民服務(wù)上，該市開(kāi)發(fā)電子預(yù)防接種證，提供預(yù)約提醒等線上服務(wù)，超50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供周末免疫接種服務(wù)。

堅(jiān)持醫(yī)防協(xié)同融合激活公共衛(wèi)生體系效能

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接，健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制。這為公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供了根本遵循。

沈洪兵指出，要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制創(chuàng)新，探索有效路徑，完善工作機(jī)制。各地結(jié)合實(shí)際積極推動(dòng)相關(guān)工作，取得了積極成效。

劉利群表示，廣東省以國(guó)家試點(diǎn)為基礎(chǔ)，完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。該省在3個(gè)傳染病醫(yī)防融合試點(diǎn)縣區(qū)建立多部門(mén)、多機(jī)構(gòu)協(xié)同處置機(jī)制，試點(diǎn)醫(yī)院建立艾滋病等重大傳染病“篩查—診療—康復(fù)—隨訪”一站式服務(wù)體系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)全域推開(kāi)，403名專(zhuān)職監(jiān)督員、1053名兼職監(jiān)督員入駐3665家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，4個(gè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)獲全國(guó)推廣。

“湖北省14家單位獲批國(guó)家級(jí)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合試點(diǎn)，圍繞信息通、資源通、人員通的目標(biāo)，通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新、資源整合、能力提升，構(gòu)建重大傳染病防治康管全鏈條服務(wù)體系?！蓖踉聘φf(shuō)，該省在省、市、縣三級(jí)疾控中心均設(shè)立醫(yī)防融合管理辦公室，212家公立醫(yī)院成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，建立疾控與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期會(huì)商、信息共享機(jī)制，落實(shí)傳染病“三早”能力。2025年8月，十堰市鄖陽(yáng)區(qū)在6小時(shí)內(nèi)完成從輸入性基孔肯雅熱病例接診發(fā)現(xiàn)到應(yīng)急處置全過(guò)程，未發(fā)生二代病例；宜昌市第三人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)耐多藥結(jié)核病患者“三零”管理目標(biāo)。湖北省統(tǒng)籌推進(jìn)國(guó)家醫(yī)防融合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員和多病同防三項(xiàng)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件“雙下降”、防治能力“雙提升”。

張維斌表示，重慶市創(chuàng)新推進(jìn)中心城區(qū)一體化傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)急處置，打破行政壁壘，通過(guò)信息同享、風(fēng)險(xiǎn)同研、預(yù)警同步、處置同頻，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情防控從“各自為戰(zhàn)”到“整體作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)變，并在蚊媒傳染病跨區(qū)病例處置中得到實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，取得較好成效。同時(shí)，該市強(qiáng)化人才支撐，培育3名首席公共衛(wèi)生專(zhuān)家、82名省部級(jí)公共衛(wèi)生人才，創(chuàng)建85個(gè)公共衛(wèi)生重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科，組建由國(guó)家隊(duì)、市級(jí)隊(duì)、區(qū)縣隊(duì)等構(gòu)成的梯次化應(yīng)急隊(duì)伍，提升協(xié)同處置能力。

強(qiáng)化智慧監(jiān)測(cè)預(yù)警 提升風(fēng)險(xiǎn)防控能力

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要把增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當(dāng)務(wù)之急。要完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，提高評(píng)估監(jiān)測(cè)敏感性和準(zhǔn)確性，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判的能力。這一重要論述為公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控指明了關(guān)鍵抓手。

沈洪兵指出，要圍繞傳染病多渠道監(jiān)測(cè)、多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警、智慧化的核心要求，進(jìn)一步在優(yōu)化和拓展監(jiān)測(cè)渠道、健全完善監(jiān)測(cè)體制機(jī)制上下功夫。各地的實(shí)踐探索，豐富了智慧化監(jiān)測(cè)預(yù)警的路徑方法，為全國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。各地深入貫徹落實(shí)這一要求，結(jié)合本地實(shí)際構(gòu)建多源化、智慧化監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。

王云甫表示，湖北省聚焦傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置”核心目標(biāo)，系統(tǒng)構(gòu)建智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，建成多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)。依托省、市、縣三級(jí)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警中心創(chuàng)新建立“研交辦督結(jié)”高效聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，形成線上智能預(yù)警、線下快速處置的雙閉環(huán)管理模式，積極探索大模型在疾控領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。目前，湖北省傳染病預(yù)警系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)智能四色預(yù)警。持續(xù)健全衛(wèi)生健康、疾控、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等多部門(mén)協(xié)同機(jī)制，織密“人—?jiǎng)游铩h(huán)境”三位一體監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，筑牢傳染病防控第一道防線?！笆〖?jí)疾控中心48小時(shí)內(nèi)可鑒定200種以上病原體，17個(gè)市州均具備基因測(cè)序能力，同時(shí)聯(lián)合高校、科研院所組建跨學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置的專(zhuān)業(yè)化支撐能力，全面提升全省傳染病防控科學(xué)化、精準(zhǔn)化水平?！蓖踉聘φf(shuō)。

作為超大型城市，如何構(gòu)建智慧化監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，是重慶市一直在探索的課題。張維斌表示，重慶市以“疫智防控”應(yīng)用為核心，構(gòu)建智慧化監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，橫向聯(lián)通10余個(gè)部門(mén)，縱向貫通市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)，基本形成“多渠道監(jiān)測(cè)、多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警、多部門(mén)協(xié)同處置、多維度總結(jié)評(píng)估”的閉環(huán)管理體系。該市將主動(dòng)監(jiān)測(cè)的“觸手”嵌入1345家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7萬(wàn)余個(gè)醫(yī)生工作站，自動(dòng)識(shí)別疑似傳染病信息并觸發(fā)傳染病報(bào)卡提醒，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接入覆蓋率達(dá)100%。2024年，該市傳染病報(bào)告質(zhì)量綜合率達(dá)99.92%。該市拓展“一網(wǎng)多源”監(jiān)測(cè)渠道，從行業(yè)內(nèi)部擴(kuò)展3類(lèi)癥狀、5個(gè)癥候群、11種病媒生物、115種病原等監(jiān)測(cè)維度，從行業(yè)外部共享應(yīng)用教育、民政、氣象、環(huán)保等10余個(gè)部門(mén)20余類(lèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)新增社會(huì)輿情監(jiān)測(cè)、全球傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)等感知渠道。

加強(qiáng)人才建設(shè)和法治保障為公共衛(wèi)生保駕護(hù)航

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要把全國(guó)疾控體系建設(shè)作為一項(xiàng)根本性建設(shè)來(lái)抓，加強(qiáng)各級(jí)防控人才、科研力量、立法等建設(shè)，推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化。

沈洪兵指出，要把夯實(shí)人才、科技、法治三大基本保障放在更加突出的位置，進(jìn)一步改革完善公共衛(wèi)生人才發(fā)展體制機(jī)制，讓優(yōu)秀人才“引得進(jìn)、用得上、留得住”；進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系，更好發(fā)揮科技支撐作用；進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生法律法規(guī)，堅(jiān)持在法治軌道上統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)防控工作。

各地深入落實(shí)這一要求，在人才和法治建設(shè)上取得積極進(jìn)展。王云甫表示，湖北省已出臺(tái)進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整疾控機(jī)構(gòu)編制。該省實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)人才計(jì)劃，投入5400萬(wàn)元培養(yǎng)20名領(lǐng)軍人才、50名青年拔尖人才。近5年，該省規(guī)范化培訓(xùn)公衛(wèi)醫(yī)師126人，培養(yǎng)緊缺人才440名，與高校共建研究生培養(yǎng)基地，推行首席公共衛(wèi)生專(zhuān)家制度。同時(shí)，湖北省通過(guò)校園招聘等方式補(bǔ)充基層力量，疾控機(jī)構(gòu)人員數(shù)量顯著增長(zhǎng)。湖北省疾控中心績(jī)效工資總量和社會(huì)服務(wù)收入大幅提升，激發(fā)了隊(duì)伍活力。

廣東省則推廣電子接種證“無(wú)感申領(lǐng)”和線上查驗(yàn)服務(wù)，強(qiáng)化全生命周期接種服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，同步加強(qiáng)疾控監(jiān)督員、公衛(wèi)醫(yī)師等專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)。劉利群表示，該省以法治保障疫情防控，近年來(lái)先后出臺(tái)《廣東省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作條例》《廣東省艾滋病防治條例》等一批公共衛(wèi)生相關(guān)地方性法規(guī)，建立由省政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的公共衛(wèi)生與重大疾病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，60個(gè)部門(mén)協(xié)同推進(jìn)依法防控?；卓涎艧岱揽仄陂g，廣州、佛山、中山等地緊急出臺(tái)病媒生物防制決定，強(qiáng)化了法治落實(shí)保障。

欒楓介紹，2025年5月“民法典宣傳月”期間，黑龍江省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省司法廳，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大慶市龍南醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“法律明白人”試點(diǎn)，選拔骨干力量組建專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，聚焦普及法律知識(shí)、調(diào)解爭(zhēng)議、預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)督合規(guī)四大職責(zé)，多措并舉，打造“懂醫(yī)療、通法律、善治理”復(fù)合型人才隊(duì)伍，為公共衛(wèi)生法治建設(shè)注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

全國(guó)疾控系統(tǒng)正牢牢把握“預(yù)防為主、防治結(jié)合”核心導(dǎo)向，錨定“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”工作目標(biāo)，凝心聚力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)效，將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為守護(hù)群眾生命健康的實(shí)際行動(dòng)，為筑牢公共衛(wèi)生安全屏障、推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展鉚足干勁、奮勇前行。