習(xí)近平總書記指出，我國長期是世界人口最多的國家，人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。做好新時(shí)代人口工作，必須堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，著眼強(qiáng)國建設(shè)、民族復(fù)興的戰(zhàn)略安排，完善新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)識(shí)、適應(yīng)、引領(lǐng)人口發(fā)展新常態(tài)，著力提高人口整體素質(zhì)，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化。

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記圍繞推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展提出的一系列新思想、新觀點(diǎn)、新論斷，深刻回答了什么是人口高質(zhì)量發(fā)展、為什么要推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展、怎樣推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展等理論和實(shí)踐問題，是指引我們科學(xué)把握和有效應(yīng)對(duì)形勢變化的強(qiáng)大思想武器，為我們做好未來5年乃至更長時(shí)期人口工作指明了方向、提供了根本遵循，必須深入領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)和實(shí)踐要求。

國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮強(qiáng)調(diào)，黨的二十屆四中全會(huì)就促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展作出了進(jìn)一步的謀劃和部署，為下一步工作指明了方向。一是建設(shè)生育友好型社會(huì)，倡導(dǎo)積極的婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵(lì)政策，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。二是推動(dòng)老有所養(yǎng)，舉措包括健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制、優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給等。三是推動(dòng)老有所為，穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面的年齡限制政策，積極開發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。

在對(duì)《習(xí)近平關(guān)于健康中國論述摘編》的學(xué)習(xí)和把握中，各地衛(wèi)生健康工作者深刻領(lǐng)悟到，推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展是中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義，也是構(gòu)建新發(fā)展格局和促進(jìn)共同富裕的必然要求。

全面認(rèn)識(shí)正確看待人口發(fā)展新形勢

近年來，社會(huì)上有一種擔(dān)憂，認(rèn)為人口負(fù)增長和老齡化、少子化加劇，將給經(jīng)濟(jì)增長、創(chuàng)新能力、社會(huì)保障等造成負(fù)面影響，可能會(huì)導(dǎo)致“經(jīng)濟(jì)衰退”。

習(xí)近平總書記指出，人口減少會(huì)對(duì)發(fā)展帶來一些不利影響，比如勞動(dòng)力減少、消費(fèi)投資動(dòng)能減弱。同時(shí)，人口減少也有一些正面效應(yīng)，比如減輕資源環(huán)境壓力、倒逼經(jīng)濟(jì)發(fā)展從外延式擴(kuò)張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式發(fā)展。人口減少對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響利弊兼有，不能只看一面，有些問題要長期看，不能急于下結(jié)論，既要反對(duì)“人口決定論”，又要反對(duì)“人口無關(guān)論”，趨利避害做好工作。

《論述摘編》給江蘇省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任譚穎諸多啟發(fā)。“與全國相比，江蘇省老齡化、少子化程度更高，正處于深刻的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期，這一轉(zhuǎn)變必將面臨挑戰(zhàn)，也蘊(yùn)含著機(jī)遇。從機(jī)遇方面看，老年人口規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，有利于催生養(yǎng)老服務(wù)、健康醫(yī)療、老年用品等新興產(chǎn)業(yè)增長點(diǎn)。隨著延遲退休年齡、積極開發(fā)老齡人力資源等措施推進(jìn)，未來‘人才紅利’接續(xù)‘人口紅利’，將成為穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量；人口結(jié)構(gòu)的變化，也將促使消費(fèi)向服務(wù)型、品質(zhì)型升級(jí)，為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展提供更廣闊的市場空間。”譚穎說。

陜西省與全國多數(shù)省份一樣，老齡化、少子化加劇，區(qū)域人口增減分化等給經(jīng)濟(jì)增長與內(nèi)需動(dòng)力造成壓力，教育、醫(yī)療等公共服務(wù)適配面臨結(jié)構(gòu)性調(diào)整。陜西省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任張軍林認(rèn)為，人口發(fā)展新常態(tài)，也為促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供新機(jī)遇。“如加大對(duì)全民終身教育、職業(yè)技能提升的投入，有望將每一個(gè)個(gè)體塑造得更具創(chuàng)造力與適應(yīng)性。這種從‘量’到‘質(zhì)’的根本性轉(zhuǎn)變，不僅是在適應(yīng)人口發(fā)展新常態(tài)，更是在主動(dòng)塑造一個(gè)以高素質(zhì)人才為核心競爭力的、更可持續(xù)的人口發(fā)展新格局。”張軍林說。

湖南省的人口發(fā)展形勢具有中部人口大省的特點(diǎn)。“挑戰(zhàn)中孕育著新的發(fā)展機(jī)遇。”湖南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任李小松介紹，新的發(fā)展機(jī)遇主要有三個(gè)方面。第一，勞動(dòng)力素質(zhì)顯著提升。隨著高等教育和職業(yè)教育的普及，湖南省勞動(dòng)力平均受教育年限不斷提高，為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)展技術(shù)密集型、知識(shí)密集型經(jīng)濟(jì)提供了人力資本基礎(chǔ)。第二，都市圈承載力增強(qiáng)。人口向長沙、株洲、湘潭等城市集聚，形成了規(guī)模效應(yīng)，有利于集約利用基礎(chǔ)設(shè)施，降低公共服務(wù)的人均成本，提升全要素生產(chǎn)率。第三，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”帶來新增長點(diǎn)。老年群體催生了養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、康復(fù)護(hù)理、智能輔具、老年旅游等市場需求，開辟了拉動(dòng)內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)的“朝陽賽道”。

河北省則經(jīng)歷了從“人口凈流出”到“人口凈流入”的歷史性轉(zhuǎn)折。河北省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任姜建明介紹，2024年，全省凈流入2.1萬人，其背后是新興產(chǎn)業(yè)勃發(fā)、政策紅利釋放和區(qū)域協(xié)同提速所形成的“磁力”。“基于這些有益探索，再結(jié)合《論述摘編》所提煉的人口工作要點(diǎn)，河北省在人口工作上方向明、路徑清，將從提升人口素質(zhì)、穩(wěn)定生育規(guī)模、優(yōu)化人口分布、健全健康服務(wù)體系切入，積極應(yīng)對(duì)老齡化、少子化并存的持續(xù)性挑戰(zhàn)，以及從‘人口紅利’向‘人才紅利’轉(zhuǎn)變的質(zhì)量提升需求。”姜建明說。

以歷史主動(dòng)精神推進(jìn)人口發(fā)展戰(zhàn)略

各地衛(wèi)生健康部門正著力于從建立健全生育支持政策體系、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化到全面提高人口健康素質(zhì)的全鏈條制度設(shè)計(jì)，不斷增強(qiáng)落實(shí)人口發(fā)展戰(zhàn)略的歷史主動(dòng)，認(rèn)真完成推進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的重大政治任務(wù)。

我國人口死亡率相對(duì)穩(wěn)定、國際遷移人口規(guī)模很小，生育水平是影響未來人口發(fā)展態(tài)勢的最主要變量。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要建立健全生育支持政策體系，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，顯著減輕家庭生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

“這項(xiàng)工作需要高位推動(dòng)、多方協(xié)同。”譚穎介紹，江蘇省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志多次作出批示，主持召開省委深改委會(huì)議、省政府常務(wù)會(huì)議、省促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展和健康江蘇建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究部署促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展工作。在政策落地層面，江蘇省將生育支持措施寫入多份重磅文件。例如，明確對(duì)生育一孩、二孩、三孩的企業(yè)女職工，分別按其產(chǎn)假期間企業(yè)實(shí)際繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的50%、50%、80%給予補(bǔ)貼；將無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測納入醫(yī)保支付范圍，已為13.7萬名孕產(chǎn)婦減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過1.3億元。與此同時(shí)，江蘇省持續(xù)優(yōu)化托育服務(wù)供給，將“每千名3歲以下嬰幼兒擁有托位數(shù)”列為設(shè)區(qū)市高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)，并連續(xù)6年把普惠托育機(jī)構(gòu)建設(shè)納入省政府民生實(shí)事項(xiàng)目，積極推動(dòng)托育服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)幼兒園，逐步滿足群眾“身邊托、放心托”的迫切期待。

“推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，需將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮。”姜建明說，河北省在提升優(yōu)生保障水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)的同時(shí)，注重營造生育友好社會(huì)氛圍。該省深入開展農(nóng)村陳規(guī)陋習(xí)專項(xiàng)整治，推動(dòng)12個(gè)省級(jí)移風(fēng)易俗試點(diǎn)縣先行先試，帶動(dòng)婚俗新風(fēng)培育工作有序展開；加強(qiáng)婚戀服務(wù)支持，打造“三生石”“河北紅娘”等婚戀交友品牌，幫助青年單身職工解決婚戀難題；多渠道增加保障性住房供給，對(duì)符合條件的多子女家庭，優(yōu)先配租配售較大戶型房源，并優(yōu)化住房公積金政策，有效減輕多子女家庭住房壓力。

與先期進(jìn)入人口老齡化的國家相比，我國人口老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，發(fā)達(dá)國家分階段漸次出現(xiàn)的醫(yī)療、照護(hù)等問題可能短時(shí)期內(nèi)在我國集中出現(xiàn)。

習(xí)近平總書記指出，有效應(yīng)對(duì)我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程。

健康老齡化是應(yīng)對(duì)人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。“貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記的重要指示，必須大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)在內(nèi)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。”張軍林說。

陜西省持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)城鎮(zhèn)社區(qū)居家健康和養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施的空間布局，積極探索構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。與此同時(shí)，全省2340家綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，152家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)﹢護(hù)理服務(wù)”，老年優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)均等性和可及性顯著提升。

隨著我國總體上已由人口增量發(fā)展轉(zhuǎn)向減量發(fā)展階段，加快塑造現(xiàn)代化人力資源，更需要不斷蓄積和開發(fā)“健康紅利”。

針對(duì)提高人口健康素質(zhì)，各地在婦幼健康、公共衛(wèi)生、慢性病防控等領(lǐng)域持續(xù)投入。陜西省聚焦嚴(yán)重多發(fā)、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費(fèi)用可控的重點(diǎn)病種，建立產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查制度，為孕期婦女免費(fèi)提供唐氏綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷篩查和2次常規(guī)超聲檢查，為新生兒免費(fèi)提供先天性心臟病、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥和聽力篩查，累計(jì)惠及孕產(chǎn)婦、新生兒760余萬人次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并救治患有遺傳代謝病、聽力障礙、先心病等缺陷兒萬余名。河北省關(guān)注肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒等兒童青少年主要健康問題，多部門聯(lián)合開展兒童青少年健康“五小”防治行動(dòng)，積極推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任中小學(xué)校健康副校長，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過派駐、兼職等方式幫助學(xué)校解決校醫(yī)和健康教育師資配備問題。湖南省構(gòu)建全生命周期健康服務(wù)體系：做好前端“防”，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，擴(kuò)充新生兒疾病篩查病種，保障優(yōu)生優(yōu)育；做好中端“優(yōu)”，提升婦幼健康服務(wù)能力，擴(kuò)大兒科、產(chǎn)科醫(yī)療資源供給；做好后端“保”，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

人口問題始終是全局性長期性戰(zhàn)略性問題

人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。黨的十八大以來，針對(duì)我國人口增長和人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的新變化，以習(xí)近平同志為核心的黨中央科學(xué)研判，及時(shí)調(diào)整人口發(fā)展政策，優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，逐步調(diào)整完善生育支持政策。經(jīng)過各方面努力，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的各項(xiàng)重大舉措和政策措施的成效逐步顯現(xiàn)。

“陜西省將把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活相結(jié)合。”張軍林介紹，其一，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)，實(shí)施育兒補(bǔ)貼制度，顯著減輕家庭生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)，解決群眾“不想生、不敢生”難題，激發(fā)生育潛能，提高生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。其二，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，樹立積極老齡觀，推進(jìn)健康老齡化；完善老年健康服務(wù)體系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，推動(dòng)建設(shè)老年友好型社會(huì)。其三，進(jìn)一步改善生育服務(wù)環(huán)境，持續(xù)增強(qiáng)群眾生育的獲得感；加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件，大力推廣普及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)；開展生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院建設(shè)，擴(kuò)大兒科服務(wù)供給，提升區(qū)域兒科醫(yī)療服務(wù)能力，推動(dòng)落實(shí)出生缺陷三級(jí)防治策略，免費(fèi)實(shí)施出生缺陷篩查、孕前優(yōu)生健康檢查和增補(bǔ)葉酸等重點(diǎn)項(xiàng)目。

江蘇省將以應(yīng)對(duì)老齡化、少子化為重點(diǎn)，加快健全普惠育幼服務(wù)體系，持續(xù)提升婦幼和老年健康服務(wù)水平，著力構(gòu)建生育友好型社會(huì)。譚穎說，在加快完善生育支持政策體系方面，江蘇省將充分釋放分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保、生育津貼、生育休假、產(chǎn)假社保補(bǔ)貼、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房支持等政策疊加效應(yīng)，推動(dòng)免申即享、即生即報(bào)，使育齡婦女切實(shí)感受到獲得感；指導(dǎo)各地加強(qiáng)育兒補(bǔ)貼相關(guān)政策宣傳解讀，確保及時(shí)足額發(fā)到群眾手中；以城市為單元整體推進(jìn)普惠托育服務(wù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“托得上”“托得起”“托得好”。在全面提升婦幼健康水平方面，江蘇省將持續(xù)推進(jìn)高水平婦幼保健院建設(shè)，全面開展生育友好、兒童友好醫(yī)院建設(shè)，同時(shí)進(jìn)一步提升兒童醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)大兒科服務(wù)供給。在著力構(gòu)建治療、康復(fù)、護(hù)理接續(xù)性老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，江蘇省將推進(jìn)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)，并支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過新建、改擴(kuò)建等方式增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

河北省將以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌謀劃、扎實(shí)推進(jìn)。姜建明表示，在強(qiáng)化老年健康服務(wù)方面，河北省將圍繞老年人的“急難愁盼”，不斷完善服務(wù)政策、擴(kuò)大服務(wù)供給、提升服務(wù)能力，著力推動(dòng)支撐體系、監(jiān)測體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、質(zhì)控體系、信息化體系、協(xié)同體系、人才體系、服務(wù)體系“八大體系”建設(shè)，有效增強(qiáng)老年人的健康獲得感；同時(shí)，注重依托京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)擴(kuò)容增量，引導(dǎo)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，讓老年群體在床邊、身邊、周邊就能享受優(yōu)質(zhì)、便捷的健康服務(wù)，推動(dòng)樹立積極老齡觀、實(shí)現(xiàn)健康老齡化，助力老年友好型社會(huì)建設(shè)和人均預(yù)期壽命提升。在提升婦幼健康水平方面，河北省將積極助力生育友好型社會(huì)建設(shè)，強(qiáng)化婦女全生命周期服務(wù)。如加快推進(jìn)生育友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)，提升出生缺陷防治能力等。

“面對(duì)新形勢，人口工作必須從過去以‘控總量’為主，轉(zhuǎn)向‘提質(zhì)量、優(yōu)結(jié)構(gòu)、促均衡’的系統(tǒng)性治理。”李小松表示，湖南省將以促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展為中心，著眼于未來15至30年，確保湖南省人口總量適度、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。一方面，實(shí)施積極的生育支持政策，提振生育水平，延緩人口負(fù)增長速度，優(yōu)化未來人口結(jié)構(gòu)；另一方面，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，完善全生命周期健康服務(wù)，充分挖掘老年人力資源，將老齡化壓力轉(zhuǎn)化為“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”動(dòng)力。