近日，泉州市第一醫(yī)院感染病科與福建省細菌真菌感染病臨床研究中心團隊傳來連連捷報，兩項重要研究成果分別登上中科院2區(qū)期刊《Infectious Diseases and Therapy》和《Frontiers in Microbiology》。其中，由余雪平教授、蘇智軍教授團隊主導(dǎo)的艾滋病合并馬爾尼菲籃狀菌感染研究，以及余雪平教授參與的重癥監(jiān)護室（ICU）血流感染病原菌耐藥研究，為臨床感染性疾病的診療工作提供了關(guān)鍵依據(jù)。

在《Infectious Diseases and Therapy》發(fā)表的研究中，該團隊聯(lián)合福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和南安市醫(yī)院，將目光聚焦于艾滋病合并馬爾尼菲籃狀菌感染這一在東南亞及我國南方地區(qū)高發(fā)的致命性機會性感染。這種感染對艾滋病患者構(gòu)成極大威脅，既往研究顯示，一旦治療延誤，患者死亡率可高達97%。團隊通過對133例住院患者的臨床數(shù)據(jù)進行回顧分析發(fā)現(xiàn)，此類患者主要癥狀為發(fā)熱（93.23%），且普遍存在嚴重免疫缺陷，其CD4?T細胞中位數(shù)僅為8.5個/μL。值得一提的是，血培養(yǎng)檢測馬爾尼菲籃狀菌的陽性率高達93.85%，這為臨床診斷提供了可靠手段。更重要的是，研究明確及時啟動抗真菌治療和較高的基線白蛋白水平是改善患者預(yù)后的兩大獨立保護因素。基于這些發(fā)現(xiàn)構(gòu)建的預(yù)測模型準確率達93%，有力證實了早期診斷、精準治療與營養(yǎng)支持對提升患者生存率的核心價值，為臨床制定個體化治療方案提供依據(jù)。

而在《Frontiers in Microbiology》發(fā)表的研究中，團隊與西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗科攜手，針對ICU血流感染這一臨床難題展開攻關(guān)。血流感染作為ICU 患者的高危并發(fā)癥，死亡率超 40%，而抗生素耐藥問題更是進一步加劇了治療挑戰(zhàn)。研究發(fā)現(xiàn)，革蘭陽性菌（52.0%）在檢測中略多于革蘭陰性菌（48.0%），其中凝固酶陰性葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌為主要致病菌。值得關(guān)注的是，革蘭陰性菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥形勢嚴峻，鮑曼不動桿菌耐藥率達 100%，肺炎克雷伯菌耐藥率介于 21.1%-80.4%。不過，萬古霉素、利奈唑胺等藥物對革蘭陽性菌仍保持良好療效。該成果清晰描繪了病原菌分布與耐藥規(guī)律，為臨床經(jīng)驗性抗生素選擇提供依據(jù)，有助于減少無效用藥，降低耐藥菌傳播風(fēng)險。

團隊介紹

據(jù)了解，泉州市第一醫(yī)院感染病科研究團隊，依托福建省細菌真菌傳染病臨床研究中心和國家感染性疾病臨床重點?？疲ńㄔO(shè)單位）這兩大重要平臺，長期專注于各種感染性疾病的臨床診療與基礎(chǔ)研究工作。

研究范圍廣泛，涵蓋慢性肝病、不明原因發(fā)熱、傳染性疾病等常見病癥，尤其在艾滋病合并機會性感染、細菌真菌耐藥機制等重點領(lǐng)域持續(xù)攻關(guān)。在艾滋病合并馬爾尼菲籃狀菌、隱球菌、結(jié)核、巨細胞病毒、肺孢子菌肺炎等機會性感染方面，積累了豐富的診療經(jīng)驗。同時，針對顱內(nèi)、肺部、尿路、皮膚軟組織等部位的疑難危重感染，在診斷方法、治療方案優(yōu)化及預(yù)后評估方面形成了成熟體系。

多年來，憑借扎實的臨床積累和科研創(chuàng)新，產(chǎn)出了一系列實用成果，為提升泉州及周邊區(qū)域感染性疾病的診療水平提供了堅實的技術(shù)支持和學(xué)術(shù)支撐，持續(xù)守護著區(qū)域群眾的健康。

供稿丨感染病科 翁張艷、林一杰

編審丨涂藝妍

審核丨黨委宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部